Tomar varios fármacos con efectos cognitivos puede sumar efectos adversos. Un estudio halló que la prevalencia de adultos mayores con al menos 3 medicamentos con efectos cognitivos aumentó mucho en los últimos años. PMC+1
2.4 Interacción con la edad y reserva cognitiva
A medida que envejecemos, la capacidad de “reserva” del cerebro disminuye, los metabolitos se eliminan más lento, hay mayor permeabilidad hemato-encefálica, etc. Esto significa que un fármaco que quizá sea bien tolerado por un adulto joven puede afectar mucho más a alguien de 70 años. Harvard Health
2.5 Otros mecanismos (inflamación, daño vascular, neurotoxicidad)
Aunque menos estudiados, algunos fármacos pueden contribuir a cambios estructurales o funcionales cerebrales a largo plazo. OUP Academic+1
3. Qué dice la evidencia científica general
Una buena base la proporciona la revisión de Pharmacology «Drug-Induced Cognitive Impairment – PMC». Allí se indica que muchos fármacos, incluso no directamente del sistema nervioso central, pueden inducir problemas cognitivos agudos o crónicos. PMC
Por ejemplo, en otro estudio con adultos de 60 años o más, consumir tres o más medicamentos con efectos cognitivos secundarios se asoció a puntuaciones 0.22 a 0.32 desviaciones estándar más bajas en aprendizaje de palabras y recuerdo, comparado con quienes no consumían tales medicamentos. PMC
Respecto al grupo de fármacos con efecto anticolinérgico, se encontró que la exposición acumulada incrementa el riesgo de demencia en personas de 55 años o más. PMC
La fuente de Harvard Health Publishing indica que dos tipos de fármacos — benzodiazepinas y anticolinérgicos — pueden ser evitados, especialmente en personas mayores, por su riesgo de deterioro cognitivo. Harvard Health
En resumen: la evidencia señala con bastante consistencia que ciertos medicamentos, especialmente si se usan a dosis altas, durante periodos largos, en combinación con otros fármacos, o en personas de edad avanzada, pueden comprometer la memoria y otras funciones cognitivas. No significa que siempre lo harán, pero el riesgo existe y merece atención.
4. Clase 1: Fármacos con efecto anticolinérgico — bloquean acetilcolina
Los fármacos anticolinérgicos son un gran grupo y aparecen como los más implicados en deterioro cognitivo, incluida pérdida de memoria o confusión. Drugs.com+2PMC+2
Algunos ejemplos concretos (no exhaustivos) :
