Antihistamínicos de primera generación: Diphenhydramine (Benadryl), doxilamina. Drugs.com+1
Medicamentos para vejiga hiperactiva: Oxybutynin. La investigación indica aumento de riesgo de demencia con su uso prolongado. goldjournal.net
Antidepresivos/tricíclicos con efecto anticolinérgico: amitriptilina, imipramina. A Place for Mom+1
Medicamentos antiparkinsonianos anticolinérgicos (benztropina, trihexifenidilo) y relajantes musculares anticolinérgicos. Drugs.com
Riesgo: uso prolongado, múltiple, en edad avanzada.
Qué hacer: preguntar al médico si existe alternativa con menos efecto anticolinérgico; revisar cada 6-12 meses.
5. Clase 2: Benzodiazepinas y fármacos para dormir/ansiedad
Las benzodiazepinas son bien conocidas por su efecto sedante, amnésico (especialmente anterógrado) y su asociación con deterioro cognitivo cuando se usan crónicamente. PMC+1
Por ejemplo, un estudio halló que el uso de benzodiazepinas era factor de riesgo independiente de deterioro cognitivo en personas de mediana edad y mayores con insomnio crónico. PMC
Además, otro análisis señala que la exposición acumulativa al benzodiazepina aumentaba el riesgo de diagnóstico de Alzheimer’s disease o demencia. Harvard Health
Consejo: evitar uso prolongado (>3-6 meses), preferir terapias no-medicamentosas para insomnio/ansiedad, reducir dosis, reevaluar periódicamente.
6. Clase 3: Antipsicóticos y fármacos con alto efecto sedante
Los antipsicóticos, en especial los de primera generación (haloperidol, clorpromazina) o algunos de segunda generación con efectos anticolinérgicos, han sido vinculados con empeoramiento de memoria y funciones ejecutivas. PMC+1
Por ejemplo, el uso de estos medicamentos en personas mayores con demencia puede piorar la cognición, incrementar confusión o delirio. Memory and Aging Center
Precaución: Cuando es indispensable su uso, debe ser a la mínima dosis eficaz y por el menor tiempo posible, con seguimiento estricto.
7. Clase 4: Antidepresivos (especialmente con efecto anticolinérgico)
Aunque los antidepresivos pueden mejorar el estado de ánimo y con ello indirectamente la cognición, ciertos estudios han mostrado que en pacientes con demencia, el uso de antidepresivos se asoció con un declive cognitivo más rápido. BioMed Central
Los tricíclicos (por ejemplo amitriptilina) tienen fuerte efecto anticolinérgico, lo que los sitúa en riesgo para memoria y cognición. A Place for Mom
Alternativa: valorar uso de antidepresivos con menor efecto anticolinérgico, vigilar dosis y duración.
8. Clase 5: Medicamentos para incontinencia urinaria y vejiga hiperactiva
